Κάπνισμα και Περιοδοντική Νόσος

Το κάπνισμα αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου στην εμφάνιση της περιοδοντικής νόσου. Ένας συστηματικός καπνιστής έχει υψηλότερες πιθανότητες να εμφανίσει κατά τη διάρκεια της ζωής του περιοδοντοπάθεια και κατά συνέπεια να χάσει πιο εύκολα τα δόντια του σε σχέση με κάποιον μη καπνιστή.

Στους καπνιστές ο δείκτης ουλικής αιμορραγίας ( GI ) εμφανίζεται μειωμένος και γι΄αυτό δεν αντιλαμβάνονται έγκαιρα ότι πάσχουν από τη νόσο. Το 90% των ασθενών με γενικευμένη περιοδοντίτιδα είναι καπνιστές και ελάχιστοι αναφέρουν την αιμορραγία των ούλων τους σαν σύμπτωμα.

Ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών που αναζητούν περιοδοντική θεραπεία είναι βαρείς καπνιστές με περισσότερα από 20 τσιγάρα ημερησίως.  Επίσης, στους καπνιστές η θεραπεία της περιοδοντίτιδας εμφανίζει μειωμένα ποσοστά επιτυχίας  ενώ πολύ συχνές είναι και οι υποτροπές της νόσου μετά το πέρας της θεραπείας.

Στην χειρουργική του περιοδοντίου και στην κατευθυνόμενη ιστική αναγέννηση ( GTR ) το κάπνισμα αποτελεί αντένδειξη για την εφαρμογή της θεραπείας καθώς οι κλινικές έρευνες δείχνουν μειωμένα ποσοστά επιτυχίας. Μειωμένα εμφανίζονται επίσης τα ποσοστά επιτυχίας στην τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων σε καπνιστές. Μάλιστα σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα, το κάπνισμα περισσοτέρων από 20 τσιγάρα την ημέρα ανεβάζει το ποσοστό αποτυχίας στο 31% . Αυτό εξηγείται και από το γεγονός ότι τα χημικά προϊόντα που περιέχονται στον καπνό επιβραδύνουν την επούλωση και εξασθενούν το αμυντικό σύστημα του καπνιστή.

Το ίδιο επιβαρυντικό για τους περιοδοντικούς ιστούς είναι και το κάπνισμα πούρων ή πίπας. Μελέτες έδειξαν ότι τα ποσοστά απώλειας δοντιών σε καπνιστές πούρων ή πίπας είναι παρόμοια με αυτά των καπνιστών τσιγάρων.

Ενθαρρυντικά ωστόσο είναι τα αποτελέσματα πολλών ερευνών που δείχνουν ότι αν κάποιος διακόψει το κάπνισμα πριν την έναρξη της περιοδοντικής θεραπείας, τότε η ανταπόκριση των περιοδοντικών ιστών είναι καλύτερη και μπορεί να φτάσει τα επίπεδα των μη καπνιστών.